计算机认知矫正治疗技术在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果

摘要 目的：探讨计算机认知矫正治疗技术（CCRT）在慢性精神分裂症患者认知功能缺陷治疗中的应用效果。方法：选取2020年1月至2021年3月上海交通大学医学院附属精神卫生中心收治的200例慢性精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组：对照组100例患者采用常规药物治疗,观察组100例患者采用CCRT联合基础药物治疗。观察两组患者治疗前后计算机成套认知测验系统（ACCT）评分、MATRICS共识认知成套测验（MCCB）评分的变化;统计两组患者不良事件发生情况。结果：两组患者治疗前ACCT评分差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后的ACCT评分较治疗前逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前MCCB评分中连线测验、符号编码、语义流畅性、持续操作测验、数字序列和空间广度、言语记忆、视觉记忆、迷宫测验、情绪管理测验的分数差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者治疗1个月后和治疗3个月后上述项目的评分均逐渐升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组的不良事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：通过系统的CCRT治疗可以显著改善慢性精神分裂症患者的认知缺陷,增进患者社会活动水平,提高患者社会功能,减少不良事件发生。     

血清ghrelin、NLRP3对老年抑郁症患者认知功能损害的诊断价值分析

摘要 目的：分析血清胃促生长素（ghrelin）、Nod样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3）对老年抑郁症患者认知功能损害的诊断价值。方法：选择2020年1月至2021年10月在我院接受诊治的老年抑郁症患者90例作为抑郁症组,另选取同期精神健康老年志愿者50例作为对照组。根据抑郁症病情严重程度将老年抑郁症患者分为轻度组（n=32）、中度组（n=30）、重度组（n=28）,比较不同分组研究对象血清ghrelin、NLRP3水平变化。另根据老年抑郁症患者是否发生认知功能损害分为认知功能损害组和认知功能未损害组,收集患者一般人口学及临床资料,分析影响老年抑郁症患者认知功能发生损害的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清ghrelin、NLRP3对老年抑郁症患者认知功能损害的诊断价值。结果：重度组血清NLRP3炎症小体水平明显高于中度组,中度组血清NLRP3炎症小体水平明显高于轻度组,轻度组血清NLRP3炎症小体水平明显高于对照组（P<0.05）;重度组血清ghrelin水平明显低于中度组,中度组血清ghrelin水平明显低于轻度组,轻度组血清ghrelin水平明显低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,重大生活事件（意外事故、破产、至亲去世等）、合并糖尿病、血清ghrelin水平、独居、血清NLRP3炎症小体水平以及社会支持是老年抑郁症患者认知功能损害的影响因素（P<0.05）。血清NLRP3炎症小体、ghrelin单独以及联合诊断老年抑郁症患者认知功能损害的曲线下面积AUC（0.95CI）分别为0.723（0.506～0.922）、0.782（0.619～0.917）、0.863（0.721～0.981）。结论：血清NLRP3炎症小体水平在老年抑郁症患者中呈高表达、ghrelin水平呈现低表达,二者均是老年抑郁症患者认知功能损害的影响因素,且联合检测二者水平可辅助诊断老年抑郁症患者认知功能损害。